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■醫師臨床心得,請勿任意轉載

減肥不等於減重

正確的減肥瘦身應先經專業醫師診斷,針對肥胖原因、部位、種類,再因人而異調配中藥服用,能配合適當的運動及飲食調控,效果更快速,較不會復胖。

一般人常誤以為減重就是等於減肥瘦身,在門診中常聽到肥胖朋友問道︰曾因自己服許多減肥瘦身產品時,易頻尿或腹瀉,體重會暫時下降許多,可是自己感覺瘦身不明顯。本所看法︰有可能這類產品是以腹瀉及利尿為主要作用,只將體內比重最重的水份排掉,所以體重會暫時性下降很多,而真正需要袪除的脂肪細胞卻沒有明顯減小,大多還留在體內,難怪感覺不出有明顯的瘦,只是體內水分被過度排掉而出現皮膚乾乾皺皺的。

本所減肥瘦身中藥特性︰著重調理體質,讓新陳代謝功能正常化,有助於燃燒脂肪、調控食慾,絕不單以利尿為減重,而是促進體內原過多之脂肪能背正常消耗、利用、分解,使過多之脂肪能真正的消減掉,所以會讓人有瘦了很多及身材曲線較為明顯的感覺,這才是真正的減肥瘦身,且不易復胖;臨床上發現有部分的人明明有較瘦而體重卻下降不多?是因為脂肪本身的重量很輕,印證如下︰如將家中煮菜用的油脂,溶化後滴入水中,你會發現油脂是浮在水面上,而不是沉於水中,足以證明油脂的比重比水輕很多,因此當體內脂肪除掉之後,以體重機來稱體重時,會發現體重下降並不會很多,是因為妳身上被減掉的是屬比重較輕的油脂而不是比重較重的水分。

 

本院的中藥減肥處方能針對較肥胖部位加強改善

主要本院中醫師有多年的專業經驗,以精準的診斷能力結合調劑要訣,先辯証出肥胖者的症情與發胖部位及原因,如聽其肥胖者陳述肥胖過程,了解平常的飲食習慣,工作性質,坐息時間,生活方式,是否有服其他藥物或吃過多保健品或營養品的習慣...等,再參合肥胖者較胖的部位,即能判斷出肥胖的原因及類型,進一步確認肥胖者的體質。

中醫師依各種不同的體質,選用因人而異的中藥成份,結合藥理特性,運用中醫最科學的五臟經絡學理,配合中藥更獨特的[藥引]做為引導藥物的走向,讓中藥進入人體內後,藉由藥性的發揮,能夠快速作用在需要減肥的部位以及需要調節的器官。此藥性作用若感應到 14 經脈所貫穿經過需要減肥的部位時,亦感應到局部過多的脂肪細胞處而產生疑似燃燒作用,進行油脂的利用、消耗 、分解,使脂肪細胞變的更細小,並同時促進新陳代謝,使分解後的多餘油脂,透過淋巴液、汗液、大小便排泄分離掉。

 

本院之「中藥對症療法」原理為何?

例如平常很容易饑餓、嘴饞或食慾佳而引起肥胖者,對此調藥應加入能調節或抑制食量之中藥。[對平常食慾差或自制節食也不變瘦甚至還會繼續發胖者,可不必再加入該中藥 ,應診斷出其他肥胖原因,再對症調藥。]

如對平常習慣性便泌,數天才排一次或便硬不易排出者,由於三餐食物進入腸管之後而停留太久,會產生經消化的食物被腸管過度吸收,使營養過盛而導致肥胖,且腹部鼓脹、穢氣無法隨大便排出,即形成火氣毒素往上升,造成口乾、口渴、失眠、長痘、生斑,對此調藥應加入潤便或理氣中藥。[對平常大便正常或偶而會拉肚子者,不宜再加入該類中藥。]

 

調整體質也能瘦身

有關政府核准的幾種減肥西藥,均屬於醫師處方,其本義是方便於醫師運用於已構成肥胖定義的肥胖對象使用,依據衛生署標準,成人身體質量指數 <BMI> 超過二十四到二十七就屬於過重,超過二十七就算是肥胖;女性腰圍超過八十公分、男性腰圍超過九十公分就屬於過重或者是肥胖,因過度肥胖會影響到健康,甚至因肥胖而導致其他病變,基於在此條件之下,醫師才適合採用減肥藥來幫助肥胖者減肥。

可惜的是,曾經看過新聞報導:有些醫師不知是個人的專業素養不夠,或是只顧著賺錢,對於一些並未達到肥胖定義程度的人,及一些身高與體重比率還算標準,只是某局部較不滿意的人,醫師竟然也給減肥藥服用,這種作為極為不妥,疑似濫用藥物,事實上有些減肥藥還是有副作用,即使是合法也不宜任意或長期使用。由中醫的角度探討,若對於這些不是很胖的人,應建議注意飲食的質量控制,及有恆運動,必要時,只要以改善一些不正常的症情或調整體質的原則給藥服用,也能有效達到局部瘦身的目的,更不必動用到有減肥程度的藥方,如此才是正確又健康的瘦身方式。

曾經有過很多中醫師問我說:從歷代的中醫藥典籍裡,明明記載著,某些中藥能消脂袪油膩的作用,為何由近代醫師應用在減肥上,卻無法產生減肥效能,甚至使用之後有些人更胖,經過本人研究分析如下:主要是時代的不同,由於歷代與近代時空差距太大,而人類體質也隨著時代背景在改變,可能是:現代人的體質,已不適合使用古代的藥方,本人認為:身為一個有經 驗豐富的中醫師,在臨床上應非常注重精確辨別出體質的特性,再對症下藥而靈活運用,自然就能跟得上時代。在古代及早期的農業社會,生活背景大多忙於勞動及拼命的工作,加上當時經濟貧困,穿不暖,吃的不飽又不好,長期下來便導致身 體 營養不良,發育不良,想胖都胖不成,哪有減肥的機會,更談不上會有人提倡中藥減肥這玩意兒!俗話說:吃都沒得吃了,哪還有得曬干,由此可見當時的年代,肥胖的人並不多見,自然極少有醫者會去從事及研究減肥方面的中藥方及臨床文獻的記載,即使有,也較適用於當時的年代背景之人類體質。

近代人的體質,由於處於在工商發達進入科技時代裡,享有更多的便利性,物資豐盛,人際間互動多,應酬多,吃的多,吃的好,造成滋養過度,交通工具的普及化,使走路的機會減少,大多數人缺乏運動,勞動量減少,流汗的機會也減少,消耗人體熱量的機會更少,例如:上班時在辦公室,外出時坐車內,下班後在家裡面或睡覺,幾乎都在冷氣房裡渡過,造成人體新陳代謝降低,簡單的說:吸收進來的多,消耗出去的少,自然形成體內熱量過甚,囤積過多脂肪而導致肥胖。

 

如何找到又便宜、又安全、又有效的減肥法

目前市面上減肥產品及減肥方法,種類繁多,有看的、聽的、抹的、洗的、泡的、吃的…等。那到底哪一種才有效呢?我認為每一種都有效,只是效果的百分比有多有少之差異而已,若效果好的信譽好的產品,較容易能被市場及大眾接受,榮獲口碑,自然能永續經營,相對的有一些產品,當正打知名度或促銷時太過度誇張,不實廣告,明明產品效果只有百分之 5 不到,卻鼓吹效果有百分之百,如此效果差信譽差的產品,往往不會持續太久,很快就被市場淘汰掉,這也是為什麼,某一些產品剛推出時,廣告很響亮,成功見證似乎特別逼真,結果過沒多久,該廣告卻被衛生當局取締,受到禁止播放廣告之處分,甚至連產品也被迫下架,禁止販售,比比皆是。

 

該如何才能選擇到最理想的減肥產品或減肥瘦身方法!建議先歸為以下幾類,做選擇: 

  1. 太貴、安全、無效
  2. 太貴、安全、有效
  3. 太貴、不安全、無效
  4. 太貴、不安全、有效
  5. 便宜、安全、無效
  6. 便宜、安全、有效
  7. 便宜、不安全、無效
  8. 便宜、不安全、有效

 

對於以上的選擇,當然以第六項最為理想,如果自己從未使用過,又難以得之詳實資訊,該如何辨別呢?

  1. 由親友使用過,證實是合法的產品或合格的醫療院所。
  2. 多聽、多看有關專家對減肥相關之資訊。
  3. 多參考、多思考、多求証,最後在經過自己的智慧研判,再做最後決定。

如此就不難找出最正確及最有利的減肥瘦身產品或方法。

 

如何選擇有效又安全的減肥藥物

肥胖給一般人的觀感,似乎只是身體外型的變大印象,及一種現象,可是從中醫的觀點來研究,可說是一門大學問,會造成肥胖的原因和種類更是錯綜複雜,其中以個人不同體質之因素為最密切,因此每一位肥胖的人之形成各有不同基因;換句話說:世界上所有肥胖的人,不可能出現百分之百相同之肥胖基因。這也難怪會引起世界各國醫藥專家的興趣,不斷要研究出更有效的減肥瘦身新藥,可惜的是,卻無法研究出百分之百的有效藥方,更無法突破要求到百分之百的無任何副作用,甚至有些減肥瘦身藥只是在於服用的初期有效,但連續服用卻無效,要不然就是服藥期間體重降的又多又快,可是一但停藥馬上又復胖,還有少部份的人愈服愈胖,這也就是為什麼一些人同時購買同樣的藥,朋友吃了很有效,而自己吃了卻無效,甚至不能適應的原因所在。更諷刺的是:有些減肥瘦身藥明明已經合法上市,但經過沒幾年才追蹤到某成分會對人體造成太多不良的後果,而被迫禁止販售,從此又變成了禁藥,同時也讓服用過的人變成了白老鼠的替代品。

總之,正確的藥物減肥瘦身處方之設定,絕不能把每個人都看成同一種體質,不能讓每個人都使用同樣的藥物,因著重體質的差異而有所分別,因為調整肥胖體質正如同調整肥胖基因。中醫能研究出更安全、更有效之減肥瘦身方法,是沿用中醫有 5 千多年歷史的傳統醫學理論 "辨証論治" 簡單的說:就是對症下藥,這其中的証(症)字已涵蓋了體質,因此中醫運用減肥瘦身不是新理論,只是如何靈活的將中醫傳統理論運用在減肥瘦身上而已。聽起來似乎很簡單,但是對一些經驗不足的中醫師而言,卻很難實踐,因為這裡面涵蓋的不僅是理論,而是臨床經驗,有豐富的經驗才能掌握該如何精確的辨認出不同體質?該如何靈活選用不同特性的藥方?該如何熟悉經絡穴位之走向與肥胖部位的關連性?該如何牢記那些引經藥與肥胖部位的相關係?基於上述中醫具體的傳統理論與臨床實踐,以技巧性的運用於減肥瘦身減重上應當會有很好的效果呈現。

 

服中藥減肥要有效,要先找對專業

中醫師開藥方人人會,但如何開出最有效的中藥方可就是一門大學問,例如同一位肥胖者要做減肥瘦身,找過 10 位不同中醫師,有可能由每位中醫說出的診斷結果都不同,甚至所開出來的藥方也不同,再經肥胖者服用之後所產生的藥物作用及效果反應也各不同。如果沒對症用藥就如同一錯再錯的道理,也就是為什麼很多要減肥瘦身的人服用中藥之後,有的人效果很好,有的人稍微有效,有些人卻無效,甚至有些人卻不能適應。其主要原因,出自於每位中醫師的經驗、水平、素質的不同,而產生結果的不同。

中醫有效減肥瘦身,著重先診斷體質,其專業層面涵蓋之因素非常複雜及深奧,甚至用現代化醫學儀器的檢測也無法完全取代,中醫診斷體質之醫術,其利器唯有透過有經驗豐富的中醫師,以望聞問做診斷,配合把脈再洞察肥胖者的原因、種類、部位,最後綜合為體質,如果中醫師診斷的經驗不足,再加上主觀太重,容易造成誤診,對肥胖成因種類的判定就不夠正確,進一步開出來的藥方與肥胖者實際體質相距之誤差就愈大,若經肥胖者服用之後,所呈現的藥物作用及效果反應也隨之不同,易造成沒有對症下藥之不良結果,因此要有效的中藥減肥瘦身,要先找到真正有經驗豐富的專業中醫師才是最上策。

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減肥要先知道肥胖的原因

  1. 肥胖易引起許多病變,許多疾病也容易引發肥胖,而肥胖的原因有很多,臨床上常見的有:多食、暴飲、胃腸吸收功能過高,保健品或營養補充過甚易導致快速發胖,有因常喝酒,過度勞累,工作壓力過大或忍尿過度,而導致腎臟功能不佳,產生水腫。
    長期服止痛藥、鎮靜劑、過敏藥、避孕藥,補充荷爾蒙而引發虛胖浮腫。
    有因長期工作於冷氣房,少流汗,缺乏運動,長期習慣性便秘而引起新陳代謝失調而發胖。
    有因常飲食不均,喝酒、嗜重口味食物,喜食油脂類 ,導致血脂病變,靜脈回流不良而產生肥胖。
    有因產後發胖,更年期症候群,內分泌失調,而補充荷爾蒙所致之發胖。
    有因慢性疾病長期不癒而引發肥胖。
  2. 有因遺傳性脂肪細胞數目過多或脂肪細胞變大之肥胖。
  3. 據高雄市從事中醫肥胖門診多年的濟民中醫診所醫師表示,從肥胖門診中發現約有百分之九十以上肥胖者,曾經在別家看診過或使用過其它減肥瘦身藥物或類似減肥瘦身產品,使用後要不是沒效,就是雖有效但副作用相當大。
    而絕大部分的肥胖者卻不清楚自己肥胖的原因,甚至聽有些肥胖者說:經醫師診斷後就連與醫師對話的機會都沒有,醫師就已開好處方,立刻領藥,如此肥胖者根本不知道自己肥胖原因,亦不知自己取的是什麼作用的藥。
    目前坊間流傳的減肥藥不外乎是利尿劑、或食慾抑制劑、或甲狀腺素、或瀉藥、或抗組織胺。
    據九十一年四月二十三日新聞報導:台北市衛生局接受消費者藥物化驗,檢出處方內竟有九種西藥成份,並且有重 複用藥的情況,像這樣莫名服藥有多危險。例如肥胖者服藥期間正好遇到吃壞肚子造成腹瀉,卻不知自己所服用的藥物裡面成份也含有瀉藥,而不知應立即停指服用,結果很容易造成更嚴重的腹瀉、或脫水、或腹膜炎。
  4. 又例如:有些肥胖者原本並沒有甲狀腺疾病,也不屬於因甲狀腺不足所引發的肥胖,但遇到不肖業者,利用熱量消耗原理,卻使用甲狀腺素(西藥)做為減肥配方,該藥若長期服用極易導致甲狀腺機能亢進(簡單的說:此人原來沒有這種病,經服用不對症的藥物後,卻多了另一種病)。
    濟民中醫診所中醫師呼籲肥胖者要減肥必先找較專業、較多年經驗的醫師診斷,找出個人肥胖的原因,再接受治療同時針對自己肥胖的原因加以注意,或改善一些相關不良習慣,注意飲食質量,配合適度運動,如此全方位進行才能一勞永逸,真正達到不再復胖,更保有美麗又健康的身體。

 

肥胖體質,以下為臨床上較常見的種類

體 質 分 類
因      素
先 天 性
• 父親遺傳 母親遺傳  妊娠導致  基礎代謝率過低

吸 收 性
脾胃消化功能過強、易餓多食  滋養過盛、飲食質量過高
腸吸收功能過好  發育過度、營養過盛(脂肪細胞數目過多)
病 態 性
產後性(脂肪細胞變大) 月 經異常 內分泌失調  慢性病 更年期障礙 血循環不良
淋巴循環不良 腎虛水腫型  脾虛水分代謝過慢  便秘腹脹型 新陳代謝障礙
藥 害 性
避孕藥  皮膚西藥  痠痛西藥  鎮靜安眠西藥  補充賀爾蒙  其他西藥  其他不明藥物、產品
職 業 性
運動過量肌肉發達  活動量過少  坐的時間太長  工作壓力過重  常喝酒  冷氣室工作少流汗
心 理 性
憂鬱型  急燥型  精神情緒型  心情壓力過重
生 理 性
缺乏運動  年齡階段性  退化性代謝異常
綜 合 性
以上任一分類中之因素互現者

 

肥胖的部位,以下為臨床上較常見的分類

全身 • 腹部  腰部  臀部  背部  肩部  手臂  大腿  小腿

上半身  下半身  上腹部 下腹部  臉部 胸部 下巴 頸部

上焦  中焦 下焦 關節週圍 頭面部

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局部性肥胖女人居多,要如何正確瘦身減肥!

  1. 根據高雄市濟民中醫診所的中醫師臨床統計,近年來國人接受中醫藥治肥胖的人數,有逐年增加的趨勢,同時又發現肥胖族中有愈來愈年輕化,以女性居高,並以局部肥胖及下半身肥胖者居多。藉此呼籲每位家長應多加注意自己子女的飲食習慣,並鼓勵多運動,以減少肥胖症的產生。
  2. 若經飲食的調控及運動亦難減肥者,可考慮藉中醫能達成。近年來衛生當局不定期對醫療院所展開藥劑查緝,已很少再有不肖業者使用違禁藥,衛生人員之努力,真可謂業者之幸,民眾之福,提醒大眾看病服藥應找有經驗的醫師及合格的醫療院所才有保障,避免使用來路不明的藥物,以防傷身又耗財。
  3. 根據濟民中醫診所中醫師研究指出:每個人的全身無論是頭部、手腳、軀幹、皮膚或內臟,均由 12 經絡 14 經脈所貫通。而中藥之所以能治病及減肥,就是運用每一種中藥的不同特性:例如很多中藥有不同性味,有酸苦甘辛鹹、五味雜陳。依中藥數千年的歷史記載及臨床藥理證明:酸味能入肝,苦味能入心,甘味能入脾胃,辛味能入肺,鹹味能入腎,此外每種中藥的性味不盡相同,而所遊走的經脈也不同,當不同的中藥進入人體被吸收後,各種有效成分即自然產生,引導、分布、傳遞,作用於不同經脈、器官、組織、細胞。因此一個具經驗豐富的中醫師即懂得每種中藥的特性,如何利用這種具科學性的藥理作用,運用在每一個肥胖者的不同部位和不同體質。
  4. 濟民中醫師表示:中醫藥對局部性肥胖,欲快速減肥並不難,中醫師應先認清肥胖部位所屬及相關的經脈路徑,再選用能作用於該部位及經脈的中藥,藉由藥理作用促進該部位的脂肪細胞疑似產生燃燒,利用及分解達到對局部肥胖的改善。

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能減輕身體之重量為減重;能減掉身體多餘之脂肪為減肥;能消除身體過多之贅肉,使身材曲線更明顯為瘦身。事實上減肥或減重或瘦身之意涵為近似,只是不同動詞之口語化罷了。

依據衛生署曾經公佈標準,成人身體質量指數 <BMI> 超過 24-27 就屬於過重,超過 27 就算是肥胖,當然最迫切需要減肥或減重或瘦身;女性腰圍超過 80 公分,男性腰圍超過 90 公分就屬於過重或者是肥胖,也適合進行減肥或瘦身。

近年來本中醫在門診中亦發現一些求診者其體重尚未過重,但是對於某局部的太胖卻非常在乎如腰部腹部或臀部或手臂或大腿… 等局部所囤積的贅肉過多,疑似全身脂肪的分布及代謝異常,對應有的身材曲線卻極不成比率甚感不滿。

該族群常因曾試過許多減肥或減重或瘦身方法,效果不彰或失敗,又因自尊心作祟致缺乏自信心,甚至身心受創後,影響人格發展,沒有勇氣面對人群,朋友逐漸變少,性情轉為憂鬱、躁鬱、性格孤僻或極端等傾向。

針對局部性肥胖者欲減肥或減重或瘦身,本所中醫師採取具有效的要訣為,【先診斷出形成局部性肥胖的各種主因,進而對症調治,使能有效減肥或瘦身】

 

常見的局部性肥胖主因有:

  1. 欲減肥或減重或瘦身的人,有因健康飲食概念不足或錯誤
    長期偏食習慣或胃口太好,質量過度攝取;可經本所中醫師導正飲食觀念及給服中藥,協助調控食慾,亦能有效減肥或減重或瘦身。

  2. 欲減肥或減重或瘦身的人,有因長期工作而坐著的時間太長
    造成下半身的靜脈中血液循環之回流受阻,亦造成局部脂肪代謝異常致下半身肥胖,可經 本所中醫師導正原不良習慣,及給服中藥促進血循環,改善代謝,亦能有效減肥或減重或瘦身。

  3. 欲減肥或減重或瘦身的人,有因不當節食、貧血、氣血不足又缺乏運動
    致血循環不良、手足冰冷、月經延後或月經量太少或造成內分泌失調 → 月經前易長痘痘 → 身體局部腫脹、腰痠痛等症,亦形成局部性肥胖,可經本所中醫師導正飲食和適宜之運動,及給服中藥,調治內婦科症情,亦能有效減肥或減重或瘦身。

  4. 欲減肥或減重或瘦身的人,有因工作常站著如店員、作業員或下肢肌肉過度發達強壯者
    如曾經是運動員之後很少運動,亦會造成大腿或小腿過度肥胖,可經本所中醫師導正適宜之運動或瑜珈;及給服中藥促進下肢代謝熱量或消脂中藥,亦能有效減肥或減重或瘦身。

  5. 欲減肥或減重或瘦身的人,有因工作需喝酒應酬、熬夜
    過度勞累 → 傷肝傷腎、虛火上升、口渴、水喝過多、不易出汗、水分滯留體內、亦造成臉眼或手足浮腫,此代謝異常亦致局部性肥胖,可經本所中醫師導正生活的規律,並服中藥強化肝腎機能調理體質,亦能有效減肥或減重或瘦身。

  6. 欲減肥或減重或瘦身的人,有因長期習慣性便祕或腸胃吸收功能過高致腹部之局部性肥胖
    可經本所中醫師導正飲食建議多吃蔬果類,起床多喝水,並服中藥調治便秘,亦能有效減肥或減重或瘦身。

  7. 欲減肥或減重或瘦身的人,有因先天性基礎代謝率過低(體質虛弱),或後天失調
    長期缺乏運動、飲食不定、營養不均、過度喝飲料(碳酸、電解質、糖分、熱量含量過高)亦致虛胖。可經本所中醫師導正飲食,永恆適量運動,並服中藥調理體質,亦能有效減肥或減重或瘦身。

  8. 欲減肥或減重或瘦身的人,有因長期服用其他藥物引發之肥胖
    如有些人服避孕藥或止痛藥或治皮膚過敏藥(類固醇、抗組織胺成分)會引起過度飢餓 → 多食症、內分泌或新陳代謝失衡,亦致肩背胖(水牛肩),或未婚少女卻轉成婦態身材等局部肥胖。可經本所中醫師導正飲食配合運動,並改服中藥調治現有的疾患,免除藥物之副作用,亦能有效減肥或減重或瘦身。